新規型とCYP
薬物の多くはチトクロームP450(CYP450)という酵素によって代謝されます。そして、このCYPは様々な薬剤で阻害されたり誘導されたり。そして、薬剤の血中濃度が予定外に上昇したり低下したりしかねません。このCYPには1A2、2D6、3A4などの「アイソザイム」と呼ばれるバリエーションがあります。
というわけで、新規型（非定型型）抗精神病薬それぞれを、どのCYPが代謝するかを添付文書の記載をもとにまとめてみました。
- 1A2：オランザピン
- 2D6：アリピプラゾール リスペリドン
- 3A4：アリピプラゾール ペロスピロン クエチアピン
これをメモメモ的に語呂合わせで覚えてみましょう(^-^/
１A２はオランザピンの１つ
２D６はアリピプラゾール＋リスペリドンの２つ
３A４はPAQ＝ペロスピロン＋アリピプラゾール＋クエチアピンの３つ
なんてどうでしょ(^-^)
ちなみにCYP関連の記事に「CYPで代謝されるもの」「抗うつ薬のCYP阻害作用」がありますので合わせて考えると、診療の助けになることでしょう(^-^/
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コメント
こんばんは。国師前にかなりお世話になったゴロ合わせを思い出します(-。-)゜゜゜
新しいクスリがどんどん世に出るこの頃ですから、ゴロ合わせもバージョンアップせねば！
というわけで、今回もありがとうございます！
CYPに影響するものとしては1A2は喫煙で誘導されるため薬物血中濃度が下がってしまいます。またセントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）はCYP3A4を誘導させるためやっぱり血中濃度は下がります。このハーブは気持ちを穏やかにする健康食品として売られているため、PAQとの併用には気をつけないといけないですね。
ちなみに私の思い出（？）のゴロ合わせはCYP３A4代謝薬の覚え方「カルシウム入りのニュー真っ黒ビール、サルが降ると、いと美味し」です(^^♪
投稿 cat×cat | 2008年4月22日 (火) 22:14
CYP代謝薬のゴロ合わせ、興味ありますね～。と思ってニュー真っ黒ビールを検索したら、当ブログが検索されるだけでした。詳細、気になります～(^-^/
そして、セントジョーンズワートで3A4誘導は知りませんでした。勉強になります。
投稿 satoru | 2008年4月23日 (水) 12:44
>satoruさん
それでは、CYP3A4で代謝される薬物のゴロ合わせ解説～!(^^)!
「カルシウム入り（高血圧治療薬などのCa拮抗薬）の、ニュー（抗生剤：ニューキノロン系）真っ黒（抗生剤：マクロライド系）ビール（抗ウイルス薬：リトナビルやサキナビル）、サルが（サルファ剤）振ると（フルニトラゼパム）いと（イトコナゾール：アゾール系抗真菌薬）、お（オメプラール）い（イリノテカン：抗がん剤）し（シメチジン）」
あくまでも国試対策用なので、すごくアバウトな分類ですね(^_^;)
投稿 cat×cat | 2008年4月23日 (水) 23:35