アルコールの離脱症状

アルコール依存症では、酒を断ったときに離脱症状が出ます。その内容について文献を読んだのでメモメモ。

離脱症状として様々な症状が出ますが、その順番には一定の傾向があります。

最初は自律神経症状からです。呼吸数の増加、そして吐き気や嘔吐、脈拍数の増加と血圧上昇、発熱と発汗。これらは、この順で出る傾向があります。

そして、不安と焦燥。

さらに軽度の意識障害に過活動が加わったような、せん妄が生じます。

そして、幻視や幻聴などの幻覚が生じます。

この流れを把握しておくと、患者さんが断酒を試みた際に役立つハズ。「●●が出たから、次は▲▲がでるかな」と様々な離脱症状の出現が予測できそうですね。

ちょっと、これを頭に入れてアルコール依存の患者さんを診てみようかな(^-^)

アルコール依存をチェック！

アルコール依存のチェック項目として「CAGE」と呼ばれる４項目があります。このうち２項目がひっかかる様であればアルコール依存を積極的に疑うべき、というもの。日常診療で参考になりそうなのでメモメモ。

Ｃ =Cut Down
あなたは今までに、自分の酒量を減らさなければいけないと感じたことがありますか？

Ａ =Annoyed by Criticism
あなたは今までに、周囲の人に自分の飲酒について批判されて困ったことがありますか？

Ｇ =Guilty Feeling
あなたは今までに、自分の飲酒についてよくないと感じたり、罪悪感をもったりしたことがありますか？

Ｅ = Eye-Opener
あなたは今までに、朝酒や迎え酒を飲んだことがありますか？

ちょっとアルコール依存の話を持ち出すのにちょうどよさそうですね。これはチェックです(^-^)

久里浜式スクリーニング

久里浜式アルコール症スクリーニングテストもエクセルで作ってみました。これはエクセルでの自動計算の方がずっと楽なハズ。

「KAST.xls」をダウンロード

機会があれば使ってみて下さい(^-^/

物質依存の診断基準

新しく勤め始めた病院ではアルコール依存症（や薬物依存）の患者さんが沢山います。DSM-IVでは「物質依存」とひとまとめにされています。というわけで、この診断基準を覚えることにしました。正確さを犠牲にしつつ、ザッと短い言葉にしてしまいますのでご了承下さい。

1) 耐性。物質により望む効果を得るのに以前より沢山の量が必要になる。あるいは、同じ量を使っても以前より効果が減弱。

2) 離脱。離脱症候群が生じる。あるいは離脱症状を避けるために物質を使う。

3) 使用量や期間、頻度の増加

4) 止めよう、減らそうとしても止まらないし減らせない

5) その物質を得るための時間や使用する時間、そして回復する時間といった物質使用に費やす時間が増加

6) その物質のために社会的、職業的または娯楽的な活動が障害されている。

7) 精神的な問題や身体的な問題が生じているのに物質使用を続ける。

これをメモメモ式に語呂合わせで覚えてみたいと思います♪

「酒に耐え、沢山の釈迦が解脱して、時はノンストップ！ノンストップ！」

う～ん、意味不明ですね(^-^;

酒に　：　アルコール依存などの診断基準

1. 耐え　：　耐性
2. 沢山の　：　量や期間、頻度の増加
3. 釈迦が　：　社会的な障害
4. 解脱　：　離脱症候群
5. 時は　：　物質に費やす時間の増大
6. ノンストップ　：　止めようと思っても止まらない
7. ノンストップ　：　止めるべきなのに止まらない

さて、覚えることができたでしょうか。これで、同じ依存症の方を見るのにも、頭を整理して把握できそうです(^-^)

パチンコ依存！

ぱちんこ依存問題相談機関を以前にここで紹介しました。その電話相談サービスがこの4月19日から開始されたとのこと。

http://www.geocities.jp/rsnokinawa/

ギャンブル依存というのは本人のみならず、家族の生活・人生にも大きく影響を及ぼしてしまうもの。既に陥ってしまった人達が少しでも回復してもらえることを祈ります。

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